SAGA AQUA
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平井コーチとオリンピアンによるスイムレッスン参加申込フォーム

代表者氏名必須

フリガナ必須

年齢必須

郵便番号必須

※ハイフンを入れて半角数字でご記入ください。

住所必須

電話番号必須

※ハイフンを入れて半角数字でご記入ください。

複数で参加ご希望の方は同行者のお名前と年齢をご記入ください。

同行者1

年齢

同行者2

年齢

同行者3

年齢

実際にレッスンを受けられる方の氏名を記載してください。必須

複数で参加ご希望の方はカンマ「,」で区切ってお名前をご記入ください。

備考

  • 新型コロナウイルス感染拡大の状況により、急遽中止、または内容を変更する場合があります。
  • 開催日より1週間以内に風邪の症状など体調がすぐれない場合は、参加をご遠慮ください。
  • 当日は受付にて検温を行います。体温が37.5度以上の方は、入場をお断りする場合がありますので、ご了承ください。
  • ご来場時にはマスクの着用にご協力ください。
上記の留意事項について了承しました